- Họ và tên: Phan Thành Liên
- Năm sinh:
- Giới tính: Nam
- Địa chỉ: Thôn Đầm Môn - Xã Vạn Thạnh - Huyện Vạn Ninh - Khánh Hòa
- Điện thoại: - Email:
